نوشته شده توسط بردیا آروین در تاریخ 1402/09/19 در دسته بندی پزشکی و پیراپزشکی

نوشته شده توسط بردیا آروین در تاریخ 1402/09/19 در دسته بندی پزشکی و پیراپزشکی
دفیبریلاتور خارجی خودکار (AED) نقش حیاتی در بسیاری از تنظیمات پزشکی دارد. این دستگاه قادر است ریتم قلب را تجزیه و تحلیل کرده و در صورت لزوم به امدادگران اعلام کند که دفیبریلاسیون لازم است. همچنین، این دستگاه قادر است در صورت لزوم شوک الکتریکی به بیمار ارائه دهد. حوادثی مانند ایست قلبی ناگهانی (SCA) باعث کاهش جریان خون به مغز و اعضای حیاتی بدن میشوند و باعث آسیب دائمی مغز یا حتی مرگ میگردند. به شدت توصیه میشود در صورت تشخیص SCA، به موقع از AED استفاده کنید تا ریتم قلب بیمار را بازگردانده و جان بیمار را نجات دهید.
ایست قلبی ناگهانی (SCA) رخ میدهد وقتی قلب به طور غیرمنتظره و بدون هیچ هشداری از تپش متوقف میشود. در این شرایط بحرانی، اگر CPR (تنفس اصطناعی و ترکیبی از فشار دادن سینه) و دفیبریلاسیون (استفاده از دستگاه AED برای ارائه شوک الکتریکی) به موقع انجام نشود، میزان بقای بیمار به طور قابل توجهی کاهش مییابد. بر اساس آمار، بقای بیماران در دقیقههای اولیه بعد از SCA در صورت عدم مداخله مناسب در حدود 7-10٪ است.
بنابراین، مداخله زودهنگام و اقدامات امدادی در این موارد بسیار حیاتی هستند. انتظار کشیدن برای رسیدن آمبولانس و پرسنل پزشکی متخصص تا احیای بیمار وقت ارزشمندی را تلف میکند. به همین دلیل، تشویق عابران و افراد نزدیک به استفاده از دستگاه AED و ارائه کمک به بیماران میتواند نرخ بقای آنها را به حداکثر برساند.
اما واقعیت این است که همه افراد با عملکرد دقیق دستگاه AED آشنا نیستند و بسیاری از افراد از انجام اشتباه یا نادرست کار با آن هراس دارند. بنابراین، آشنایی با نحوه استفاده صحیح از دستگاه AED میتواند باعث افزایش اعتماد به نفس امدادگران بی تجربه و بهبود کیفیت اجرای دفیبریلاسیون شود. با داشتن اطلاعات صحیح و آموزش مناسب، افراد میتوانند در مواقع اضطراری به طور صحیح از دستگاه AED استفاده کنند و به نجات جان بیماران کمک کنند.
دستورالعمل استفاده از دستگاه AED (دفیبریلاتور خودکار خارجی) به شرح زیر است:
1. وضعیت بیمار را بررسی کنید، برای کمک تماس بگیرید و به دنبال AED باشید:
- بررسی کنید که آیا فرد نبض ندارد، پاسخ نمی دهد و نفس نمی کشد.
- اگر همه با هم هماهنگ باشند، نشان دهنده این است که بیمار دچار ایست قلبی ناگهانی شده است.
- بلافاصله برای کمک تماس بگیرید و وضعیت را به خدمات اورژانس پزشکی (EMS) توضیح دهید.
- به بیمار اجازه دهید روی زمین دراز بکشد و از کسی که در نزدیکی است، یک دستگاه AED بگیرد.
- در حالی که منتظر دستگاه AED هستید، CPR (تراشه احیا قلبی ریوی) را برای پمپاژ موقت خون به مغز و سایر اندامهای حیاتی انجام دهید.
2. وصل کردن پدهای AED:
- لباس های بیمار را بردارید و پدهای AED را به دنبال اعلان های انیمیشن و صوتی به مکان های تعیین شده وصل کنید.
- برای بزرگسالان، پد قرار دادن AED از قانون قرار دادن پد قدامی تبعیت می کند. پد سمت راست در سمت راست بالای سینه قرار می گیرد، و پد سمت چپ در سمت چپ پایین، چند اینچ زیر سمت چپ قرار دارد.
- برای کودکان زیر 8 سال یا کمتر از 55 پوند، قرار دادن پدهای AED از قانون قرار دادن قدامی-خلفی پیروی می کند. پد قدامی در نقطه وسط خطی که دو نوک پستان را به هم وصل می کند قرار می گیرد و پد خلفی در طرف مقابل پشت قرار می گیرد.
3. تجزیه و تحلیل ریتم قلب:
- پس از قرار دادن پدهای AED در موقعیت صحیح، دستان خود را از بدن بیمار دور نگه دارید.
- دستگاه AED به طور خودکار ضربان قلب بیمار را تجزیه و تحلیل می کند تا مشخص کند که آیا باید شوک الکتریکی داده شود یا خیر.
- دو حالت ضربهپذیر شامل تاکیکاردی بطنی بدون نبض و فیبریلاسیون بطنی هستند، در حالی که شرایط غیرشوکپذیر زمانی است که فعالیتتوانید از دستگاه AED استفاده کنید.
4. شوک الکتریکی دادن:
- اگر دستگاه AED تشخیص دهد که بیمار برای شوک الکتریکی آماده است، به شما اعلان میدهد که "شوک را الان بدهید" یا "شوک را بدهید".
- قبل از دادن شوک، مطمئن شوید که هیچ کس بدن بیمار را لمس نمیکند و شما هم در تماس با بیمار نیستید.
- به دستگاه AED اعتماد کنید و دستورالعمل را دنبال کنید. معمولاً شوک به صورت خودکار داده میشود و شما نیازی به فشار دادن دکمهای ندارید.
5. CPR ادامه دهید:
- بلافاصله پس از شوک الکتریکی، CPR را ادامه دهید. برای بزرگسالان، نسبت فشارهای قفسه سینه به تنفس دهان به دهان 30 به 2 است، به این معنا که برای هر 30 فشار قفسه سینه، 2 تنفس دهان به دهان بدهید.
- در طی CPR، دستان خود را بر روی قفسه سینه بیمار قرار دهید و با تنفس عمیق، فشارهای قوی و کامل را به سمت پایین بر روی قفسه سینه اعمال کنید.
- از پیروی از دستورات دستگاه AED برای شوک الکتریکی و توصیههای CPR آن استفاده کنید.
6. ادامه تا وقتی که کمک برسد:
- CPR را ادامه دهید تا وقتی که خدمات اورژانس پزشکی (EMS) برسند و جایگزین شما شوند.
- اگر بیمار بیدار شود و تنفس نیز متحرک شود، به طور مرتب CPR را متوقف کنید و راهنمایی برای بیمار فراهم کنید.
توجه داشته باشید که این دستورالعمل کلی است و همیشه بهتر است از طریق دورههای آموزشی معتبر درباره استفاده صحیح از دستگاه AED و ترکیبی از CPR آموزش ببینید. همچنین، در هنگام استفاده از دستگاه AED همراه با شما باشید.
در ادامه اقدامات احتیاطی برای استفاده از دستگاه AED را بیان میکنم:
1. قبل از استفاده از دستگاه AED، از قطع برق قلبی (چسب نیترو گلیسیرین) بر روی قفسه سینه بیمار اطمینان حاصل کنید. اگر چسب نیترو گلیسیرین وجود داشته باشد، آن را با دستمال یا کاغذ تمیز بردارید.
2. اطمینان حاصل کنید که هیچ کسی در معرض تماس با بیمار یا دستگاه AED قرار ندارد. از ایجاد فاصله و ایمنی همه افراد حاضر مطمئن شوید.
3. قبل از چسباندن پدهای AED، مطمئن شوید که بیمار خشک و پوست اطراف پاک است. با دستمال یا کاغذ تمیز، عرق، آب یا مواد دیگر را از پوست بیمار پاک کنید. با این حال، از استفاده از الکل برای پاکسازی پوست خودداری کنید.
4. پدهای AED را به ترتیب دستگاه روی قفسه سینه بیمار چسبانید. دقیقاً دستورالعمل های دستگاه را دنبال کنید و از قراردادن پدهای AED بر روی طبقات فلزی، سیمانی یا دیگر سطوح رسانا خودداری کنید.
5. پس از چسباندن پدها، به دستگاه AED اعتماد کنید و دستورالعمل های آن را دنبال کنید. دستگاه AED به صورت خودکار عمل میکند و صدای و هشدارهای لازم را برای شما ارائه میدهد.
6. حین ادامهی فرایند دفیبریلاسیون توسط دستگاه AED، به هیچ عنوان به بیمار دست نزنید و از تماس با وی خودداری کنید. همچنین، هرگز دستگاه AED را در حین عملکرد آن جابجا نکنید.
7. پس از اتمام چرخه دفیبریلاسیون، به دستگاه AED اجازه دهید تا تحلیل وضعیت قلبی بیمار را انجام دهد و دستورالعملهای بعدی را به شما اعلام کند. راهنماییهای دستگاه را به دقت دنبال کنید.
8. در هنگام استفاده از دستگاه AED، حواس خود را به طرز ویژه به امانت نگه دارید و دستورات دستگاه را به درستی دنبال کنید.
توجه داشته باشید که این اقدامات احتیاطی کلی است و باید همیشه بهدستورالعملهای مربوط به دستگاه AED خاص خودتان توجه کنید. همچنین، آموزشهای مربوط به استفاده از AED را قبل از استفاده درک کنید و در صورت امکان، دورههای آموزشی مربوطه را دریافت کنید.